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五附院专家巧手帮1岁孩子取出误吞硬币

时间:2019-03-20 19:16:11  来源:五附院   编辑:张淼  作者:黄晓桥  点击:

1岁多的宝宝把硬币放在嘴里玩耍,一不小心竟吞了下去,偏偏粗心的家长又没留意,让宝宝连续难受四五天。所幸后来发现找专家取出,才没酿成大祸。

宝宝不慎吞下硬币

小轩轩今年只有1岁3个月。一向活泼好动的他,突然间变得哭闹不已,食欲不振,一吃东西就呕吐。起初,邝先生和他家人都以为孩子只是肠胃不舒服,没有太在意,就带孩子到诊所看病,开点药吃。然而四五天过去了,孩子的状况没有好转,让邝先生一家非常发愁。

万分焦虑中,邝先生突然想起几天前女儿对他说的一句话:“弟弟吞吃了硬币。”邝先生以为这只是孩子的一番戏言,没有理会。“糟糕!看来真有这样的可能啊!”邝先生猛地拍打自己的大腿,十分懊恼自责。

3月14日上午,邝先生急匆匆地带孩子来到五附院儿科就诊。经过胸片、腹部平片检查,考虑为食道异物,于是转诊到耳鼻喉科。耳鼻喉科主任欧阳绍基详细询问小孩的情况,通过认真体查和阅片,发现小轩轩的食管内有个圆形金属异物。

“这个圆形的金属异物在小孩的食管内已经有四五天了,情况十分危险。”欧阳主任说,“因为异物的摩擦和压迫很容易引起食道感染和食道穿孔,所以要立刻把异物取出来。”

专家妙手取出硬币

小轩轩的食道直径大约1.5厘米,最小的硬币也约有2厘米,硬币在食道管内卡住,上下都不能,情况实在危急。考虑到小轩轩年龄太小,他的食道管腔也小,在术中暴露十分困难,而且圆形异物比较圆滑,在手术中要防止异物滑落到胃内,造成消化道的梗阻。所以,欧阳绍基主任与科内医护人员进行讨论研究后,决定用内镜下手术方式把异物取出。

对于1岁多的小孩来说,这样的手术必须在全麻醉下进行,但是小孩对药物敏感性不确定,在手术过程中容易出现喉痉挛,存在一定的麻醉风险。在经过麻醉科仔细会诊评估后,决定对小轩轩全身麻醉,同时实行全程监护。

最终,欧阳主任为小轩轩实行了内镜下食道异物取出术,首先经过食道插入导尿管绕过异物,打气囊固定异物,避免其下滑,再置入食管镜,发现异物是一枚硬币,在小轩轩的食道入口2厘米左右,并且大于内镜管腔。为了方便把异物夹持出来,医护人员在术中经过多次调整异物位置,最后连同内镜一起退镜,取出了五角钱硬币。经过详细检查,小轩轩的食道没有明显损伤,在场的医护人员都长舒一口气。

“太好了,终于取出来了,谢谢医生,谢谢护士!” 邝先生一家人激动地握着医生的手,连番鞠躬感谢。“以后,我们一定会小心照顾好宝宝,不会再这么粗心大意了。”目前,小轩轩身体已没什么大碍,在术后的第一天,就可以正常进食了。

误吞异物要立即到医院就诊

据了解,五附院耳鼻喉科每年大约接收20名食道异物病人,取出的异物包括有枣核、鸡骨、鸭骨、鱼骨和电池等。欧阳绍基主任提醒,家中有宝宝的家长,一定要将家中的硬币、扣子等小件物品摆放好。由于宝宝缺乏一定的辨识能力以及对“食物”的好奇心,很容易误食此类物品。平时一定要多注意观察宝宝,如果发现有什么异常反应,要尽快到医院咨询和就诊,以免延误治疗。

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